精索静脉曲张怎诊断彩超检查结果更加保险
恒都农业网 2022-07-19 17:13:29
小伟今年28三合毛蕨,兰考泡桐目前毕业在工作了,在一次无聊的上网中看到精索静脉曲张症,然后他发现左侧睾丸用手摸,确实有那种症状,走路发现左侧睾丸微微不适感,当时检查了很多东西,其实不用检查那么多,如果你遇到好的医生的话,最好最有效的办法就是检查阴囊彩超,我们来了解下精索静脉曲张的检查方式。
精索静脉曲张是青壮年男性的常见疾病,它既能使患者产生局部阴囊坠痛的症状,又可导致男性睾丸萎缩,还可以使男性精液质量下降,导致男性不育等情况,近年来逐渐被大家所逐渐重视。
体格检查是诊断精索静脉曲张最简单的方法,而阴囊彩色多普勒超声(阴囊彩超)是诊断精索静脉曲张的首选检查。
阴囊彩超具有无创、价廉、准确可靠、诊断率高及重复性好的特点。但是,令很多患者困惑的是不同时间,不同超声医师诊断的结果差异很大。有的医师诊断有精索静野荞麦脉曲张,有的医师却诊断无精索静脉曲张。这时候,我们该怎么办呢?
阴囊彩超检查报告中一般会出现几个关键参数①平静呼吸时精索静脉的直径。②Valsalva试验时精索静脉的直径。③返流持续的时间。有的检查报告上还可能会出现最大返流的速度等参数。
其实截止目,前到底精索静脉的直径超过多少就可以诊断精索静脉曲张呢,这个问题目前还有争议。
有的学者认为平静呼吸时精索静脉内径≥2mm和(或)Va吊瓜树lsalva试验时内径≥3mm即可诊断精索静脉曲张。有的学者认为若将内径≥3mm作为诊断标准,部分亚临床型精索静脉曲张将被漏诊,因此提出将内径≥0.18cm作为诊断精索静脉曲张的标准。也有的学者将平静呼吸时精索静脉最大内径(DR)≥1.8mm,Valsalva试验时(DV)≥2.0mm,返流持续的时间≥1s,作为诊断精索静脉曲张的标准。有的学者甚至通过阴囊彩超将精索静脉曲张(VC)进行分级,即亚临床型VC、VCⅠ级、VCⅡ级和VCⅢ级共四级,亚临床型VC临床触诊阴性而超检查精索静脉内有反流,DR1.8~2.1mm,TR1~2s;VCⅠ级临床触诊阳性且超声检查DR2.2~2.7mm,TR2~4s;VCⅡ级临床触诊阳性且超声检查DR2.8~3.1mm,TR4~6s;VCⅢ级临床触诊阳性且超声检查DR≥3.1mm,TR≥6s。
因此,我们要辨证看待阴囊超声检查的结果。如果精索静脉的直径远远大于3mm,返流时间大于2s,那就肯定是精索静脉曲张了;如果直径小于1.5mm(包括Valsalva试验时),返流时间小于0.5s,可以排除精索静脉曲张诊断;如果精索静脉直径和返流时间介于两者之间,就要结合患者的症状和体征(阴囊触诊)、睾丸大小和硬度、精液质量、甚至性激素水平来综合判断。
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