中药也有毒盲目进补易引发药肝穿心莲属
恒都农业网 2022-07-11 19:19:45
中药也有“毒”盲目进补易引发“药肝”
肝脏是身体里药物代谢的主要场所,在平日吃药、用药的时候,你有注意护肝吗?
因为肝脏在代谢药物的同时也成了药物毒性反应的靶器官,如果某类药使用时间过长、剂量过大,或属于特异体质的病人,都有可能导致肝损害,引发药物性肝炎。据统计,约有1000多种药物可引起药肝。
杭州市西溪医院肝病科主任尹春煜主任医师表示:“药物性肝炎是临床引起肝功能异常的常见原因,且近年来发病率逐渐增高。据不完全统计,药肝占所有有黄疸住院病人的2%—5%,占爆发性肝功能衰竭中的10%—20%,老年人肝炎中的40%属药肝。”
七大常见病用药易发药肝
“药肝是指由药物或其代谢产物引起的肝脏炎症性损害,像我们日常生活中常会接触到抗生素类药物、解热镇痛药、心血管药物、口服避孕药等,都属于常见的可能引起肝毒性的药物。”尹主任说。
近日,他收治了一个11岁的小学生,因为小便黄、胃口差、全身皮肤瘙痒、脸色越来越黄等症状上医院查肝功能,结果转移酶2300多、胆红素186,家长赶紧将孩子转送到杭州市西溪医院。
住院后,小病人的黄疸一度升高,最高到过200多。后来经过3周时间的治疗,总算把病情给控制住了。在治疗过程中,尹主任帮他逐一排除了病毒性肝炎、代谢性及自身免疫性肝病等可能。
直到孩子家长提到,在生病前2周,孩子因面部皮疹在皮肤科就诊,医生给他开了“润燥止痒胶囊”,然后又仔细看了药物说明书,里面含有首乌的成分,而临床中由该药引起的药肝很多。
尹主任觉得七大类常见病容易引发药肝:如感冒、发烧服用扑热息痛等退烧药;糖尿病人服用优降糖等;骨质增生或腰腿痛病人服用治疗骨伤的中成药;脱发或皮肤病服用含首乌成分的中成药;妇科病服用调经、生血等药物;高血压服用甲基多巴等降压药;及高血脂服用非诺贝特等降脂药。
中草药已成药肝的首要病因
在谈及药肝致病因素时,尹主任提到,老百姓要转变对于“天然药物无毒性”的观念,“中药不但有毒,少部分药物还有大毒。而且中药中,同名异物或异名同物的情况不少,容易因误认、误用而致中毒。”尹主任说。
另外,“很多人有个错误的概念,认为补药对身体是有益的,拚命吃药,盲目进补,结果产生了药物性肝炎。”尹主任说,年后,他就接诊过一位病患,此前因慢性肝炎在接受抗病毒治疗,家人给他吃了支野山参进补,不料很快转氨酶上升到了100多。
正是因为大家对中药认识不足与对其副作用的忽视,近年来中草药所致的肝损害呈逐年上升趋势。据统计,中药所致的药肝占临床药物性肝病总病例的21%—51.4%。,目前中草药已成为中国药物性肝炎的首要病因。
做好八件事可预防药肝
药肝的早期症状为发热,随后出现胃口不好、小便黄等消化道症状,然后是皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。这些症状与急性病毒性肝炎很像,如果病患不记清楚自己的用药情况,医生就很容易误诊。
尹主任建议医生和病人一起做好以下八件事,可有效预防药肝。
一是临床医生应熟悉所有药物的性能和毒性,尽量避免使用对肝脏有损害的药物。
二是对药物性肝炎保持高度的警惕性,应注意肝功能的监测。根据肝功能变化及时调整或停用损肝药物。
三是肝肾功能不良的患者应慎用药物,注意药物过敏史,尤其是属过敏体质者。
四是提前应用保肝药物。如在抗痨药物应用同时联合使用护肝药物,防治肝损伤。
五是做到个体化用药,尽量避免剂量偏大,疗程过长的用药,减少产生肝损害的机会。
六是改变中药无不良反应的观点,重视中草药肝毒性问题。
七是避免盲目滥用药物,避免擅自用药,要在医生的指导下服药。
八是慎用保健品,严格掌握保健品的指征、剂量、疗程。
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